ANTT（Aseptic Non Touch Technique：無菌非接触操作）は、すべての診療場面・すべての侵襲的臨床手技を対象として設計された、独自の理論体系と臨床実践枠組みを持つ無菌操作技法です（NICE, 2012）。

歴史的に、「無菌操作」「滅菌操作」「清潔操作」といった用語は曖昧なまま使われ続け、世界中の医療現場でその解釈にばらつきを生じさせてきました。ANTTは1995年にこの課題を解決するために開発され、現在では英国NHS（National Health Service：英国国民保健サービス）の標準無菌操作として実証され、オーストラリア・ウェールズ・アルジェリアなど各国の政府レベルでも推奨・義務化されています。

心肺蘇生法（CPR）に普遍的な手順と用語があるように、ANTTは無菌操作に同等の「国際標準と共通言語」を提供します。

外科的手術・留置型医療器具の挿入・創傷管理といった侵襲的手技は医療を大きく進歩させましたが、同時に感染リスクという代償をもたらします。英国では年間約65万3,000件の医療関連感染（HAI：Healthcare-Associated Infection）が発生し、約2万8,000人が死亡しているとされています（Guest ら, 2020）。

さらに問題を深刻化させているのが、世界的な薬剤耐性（AMR）の拡大です。2019年には世界で少なくとも127万人がAMRに直接関与した死亡を経験しました（Murray ら, 2022）。感染治療の選択肢が減少しつつあるいま、予防こそが最重要であることは明白です。

多くの医療関連感染は本来予防可能ですが、感染予防が十分に機能していない中心的要因の一つが、無菌操作の不適切な実践水準です。ANTTの適切な実施は、この現状を改善する最も重要な手段のひとつです。

ANTTは、無菌操作に共通言語を確立するため、独自かつ明確に定義された用語体系を持ちます。以下の概念を正確に理解することが、安全な実践の第一歩です。

ANTTは5つの根本原則と4つのセーフガード（感染防護策）によって構成されています。これらを理解・実践することが、安全で効率的なANTTの根幹となります。

ANTTは安全であると同時に効率的でなければなりません。そのため、手技の複雑さに応じて2種類の方法を使い分けます。重要なのは、どちらも目的は同じ「無菌状態の達成」であるという点です。

効果的な手指衛生はANTTの根幹です。世界保健機関（WHO, 2009）が定める「手指衛生の5つのタイミング」は、ANTTを補完し、侵襲的手技における患者汚染リスクを低減します。

以下は、代表的な臨床手技ごとのANTTタイプ選択の目安です（付録3より）。各施設の方針や個別の状況に応じて判断してください。

ANTTは1995年の初版以来、世界30カ国以上でさまざまな形で導入されています。国家レベルでの義務化・推奨から、医療機関が自発的に採用するケースまで、その広がりは急速です¹。