tomida.manabu– Author –

最近、日本でもエビデンスの開発に関する報告だけでなく、エビデンスをどうやって現場に定着させるかという「実装研究」の報告が増えてきました。今回は、そんな静脈ルートの確保に関するオーストラリアの実装研究をご紹介します。 この先を読みたい方は、...

今回の論文はポートを上腕から入れるか、内頸/鎖骨下から入れるかについてのテーマです。個人的に前施設で上腕ポートを安全面から選択することが多かったのですが、確かに血管径が小さすぎる、もしくは想像以上に蛇行が強く挿入困難などもありました。ケモ...

今回の論文は、いわゆる「ガイドライン」があっても実現可能性があるかどうか？をアンケートしたものになります。実地医家だけでなく、患者側にもアンケートしているのが興味深い点です。皆様も、「ガイドラインではこう書いてあるけど実際は無理！」とい...

ICU患者における動脈留置カテーテル（A-line）では、遠位橈骨動脈（distal radial artery：dRA）は、従来の橈骨動脈（conventional radial artery：cRA）と比べて、穿刺・留置の成功率および安全性は同等でした。一方で、dRAでは管理期間中の動脈圧波形消...

スウェーデンのIntermediate medical care unit :IMCUという日本では一般的ではないユニットでの報告ですが、緊急時には一時的にノルエピネフリン（NE）の末梢静脈投与も世界敗血症診療ガイドライン（SSCG）で提案されています。一方で、その際のミッドラ...

今回は、乳幼児の橈骨動脈ライン抜去時の閉塞予防に関する皮下ニトログリセリンを用いたランダム化二重盲検試験をご紹介します。 穿刺前・抜去前に行うシンプルな介入で、末梢灌流の改善が示唆され、PICUや手術室での標準手技候補として検討価値のある内容...

皆様新年あけましておめでとうございます。 今年1回目の論文紹介はがん患者におけるVADの選択・挿入・管理についてまとめた”MAGIC-ONC" についてです。 この先を読みたい方は、ぜひメーリングリストに登録またはnoteをご覧ください。 メーリングリスト登録...

昨年から、日本でもミッドラインカテーテルが通常の業務で使用可能となりました。 どのような薬剤であれば、安全に投与可能なのか皆さんも迷う場合があるのではないでしょうか。 今回ご紹介する論文は、刺激性薬剤をミッドラインカテーテルを介して投与し...

SIPプロトコルは、PICC挿入時に生じうる血栓、感染、脱落、位置異常、神経損傷などの合併症を体系的に低減するための、エビデンスに基づく標準化手順です。2014年版を基盤に、超音波評価（RaPeVA）、出口部ゾーニング（ZIM）、IC-ECGによるチップ位置確認...

インド番外編食事、観光地など インド亜大陸は、山と海に囲まれた多様な地形に支えられ、ヒンドゥー、イスラム、キリスト教などの多宗教が共存し、ヒンディー語や英語に限らず20以上の公用語が用いられる、きわめてバラエティーに富んだ文化圏です。 今回...