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スウェーデンのIntermediate medical care unit :IMCUという日本では一般的ではないユニットでの報告ですが、緊急時には一時的にノルエピネフリン（NE）の末梢静脈投与も世界敗血症診療ガイドライン（SSCG）で提案されています。一方で、その際のミッドラ...

今回は、乳幼児の橈骨動脈ライン抜去時の閉塞予防に関する皮下ニトログリセリンを用いたランダム化二重盲検試験をご紹介します。 穿刺前・抜去前に行うシンプルな介入で、末梢灌流の改善が示唆され、PICUや手術室での標準手技候補として検討価値のある内容...

皆様新年あけましておめでとうございます。 今年1回目の論文紹介はがん患者におけるVADの選択・挿入・管理についてまとめた”MAGIC-ONC" についてです。 この先を読みたい方は、ぜひメーリングリストに登録またはnoteをご覧ください。 メーリングリスト登録...

RaPeVA（Rapid Peripheral Vein Assessment）は、PICC（末梢挿入型中心静脈カテーテル）を安全に挿入するために、両上肢の静脈を超音波で系統的に観察・評価し、最も適切な血管と側（右または左）を選択するための標準手順です。PICCに伴う合併症（血栓、...

SIPプロトコルは、PICC挿入時に生じうる血栓、感染、脱落、位置異常、神経損傷などの合併症を体系的に低減するための、エビデンスに基づく標準化手順です。2014年版を基盤に、超音波評価（RaPeVA）、出口部ゾーニング（ZIM）、IC-ECGによるチップ位置確認...

この度，カテーテル管理に関する教育・研究組織である日本血管内留置カテーテル研究協議会 (JIVCARES) の研究ミーティングを11月29日に開催いたします。研究だけではなく，最新文献紹介や教育講演も予定しております。ぜひ，皆様にもご参加いただければと...

インド番外編食事、観光地など インド亜大陸は、山と海に囲まれた多様な地形に支えられ、ヒンドゥー、イスラム、キリスト教などの多宗教が共存し、ヒンディー語や英語に限らず20以上の公用語が用いられる、きわめてバラエティーに富んだ文化圏です。 今回...

2014年4月、厚生労働省が「ICU入室基準（重症度、医療・看護必要度）」を導入しました。この基準は、ICUに入室できる患者を「一定水準のモニタリングや処置を必要とする者」に限定し、その実施状況に応じて診療報酬を算定する仕組みです。これにより、ICU...

京都桂病院　副院長・救急科部長寺坂勇亮 インドの各領域の医師のＰＩＣＣに対する価値観ーパネルディスカッションを通してー 適切なPICC挿入・位置固定のための３つの重要な技術 デリー、ムンバイ、チェンナイ、コルカタの各都市で適切なPICC挿入・位置...

CVポート（皮下埋め込み型中心静脈アクセスポート：totally implantable central venous access port）は、化学療法が長期間必要な場合や、在宅での高カロリー輸液投与が必要な場合などに選択される中心静脈カテーテルです。針を抜去することで刺入部の特...