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ミッドラインカテーテルとは日本では2024年から導入になった比較的新しい治療法です。（海外では以前から使用されています）点滴確保が難しい患者さんに対しエコー下で上腕の静脈から挿入し、PICCよりも手技が簡単であると言われています。CVCと比較し致死...

静脈路確保デバイス選択において、中心静脈カテーテルの不必要な使用を削減し、ミッドラインカテーテルの安全な導入を検討した研究です。576床の都市型地域病院での看護師主導による前向き観察研究で、感染リスクと治療完遂率の観点から有用性を評価した興...

PICCは、広く使用される一方で、不適切な使用や合併症のリスクが問題とされています。ミシガン州のHospital Medicine Safety Consortium (HMS) による医師主導かつ成果報酬型のQI介入が、PICCの適正使用を高め、その費用対効果を評価した論文を紹介します...

今回ご紹介するのは、米国ミシガン州にある複数病院において実施された、バスキュラーアクセスチーム（VAT）の構造と機能、ならびに患者安全への影響についての多方法（質的・量的）研究です。看護師主導の静脈アクセスチームの実態と可能性を検討するうえ...

新年度も始まり新たな仲間も加わり、なんとなく転校生がやってきたあの日を思い出しているのは私だけでしょうか？今回は、エコー下静脈穿刺の教育コストに関する報告をご紹介します。 この先を読みたい方は、ぜひメーリングリストに登録またはnoteをご覧く...

救急外来には定期受診外、予定入院以外の患者が入院することがほとんどです。かつ、生命の危機的状況で来院、入院となる場合もあり末梢静脈カテーテルが挿入されることは日常的です。 本日は、救急外来受診患者における末梢静脈カテーテル合併症の割合と、...

本日は、橈骨動脈穿刺時の鎮痛法について、システマティックレビューとネットワークメタアナリシスの結果をご紹介します。 この先を読みたい方は、ぜひメーリングリストに登録またはnoteをご覧ください。 メーリングリスト登録はこちら

昇圧薬は血管外漏出や局所組織虚血などの懸念から成人・小児ともに中心静脈からの投与が推奨されてきました。しかし、敗血症性ショックなど一刻を争う病態において、中心静脈カテーテルの挿入に要する時間は昇圧薬開始の遅延につながります。そのため、昇...

今回は乳児心臓術後のカテーテル関連静脈血栓症予防について2022年の論文を紹介します。 先天性心疾患のある乳児の心臓手術後における中心静脈カテーテル（CVC）関連の静脈血栓症は、重大な問題とされています。術後の血栓リスクを予防する方法は現在のと...

日本でも少しずつミッドラインカテーテルが使用され始めました。今後PICCとどうやって使用用途を区別化いくかが検討課題になっていきます。今回は抗菌薬療法で外来通院する患者においてミッドラインカテーテル、PICCのどっちがいいのか？について研究され...